PARKINSON - BEHANDLUNG IM FORTGESCHRITTENEN STADIUM
Morbus Parkinson ist eine fortschreitende neurologische
Erkrankung, die nicht geheilt, aber über Jahre und Jahrzehnte gut
behandelt werden kann. Die Medikamente zielen darauf ab, den Verlust
des Botenstoffes Dopamin im Gehirn auszugleichen und so die
Krankheitszeichen zu lindern. Im Laufe der Erkrankung erreichen
einige Patienten jedoch eine Phase, in der Wirkungsschwankungen
auftreten und die Beschwerden mit Tabletten nicht länger
kontrollierbar sind. In diesem Stadium stehen ihnen drei Behandlungen
zur Verfügung:
- Kontinuierliche Apomorphin-Infusion
- Kontinuierliche L-Dopa-Infusion
- Tiefe Hirnstimulation
Bei den kontinuierlichen Infusionen mit Apomorphin und L-Dopa
kommen Medikamentenpumpen zum Einsatz. Die Apomorphinpumpe
transportiert eine Art Ersatzstoff für Dopamin direkt unter die Haut.
Das erfordert das tägliche Einstechen einer Nadel in die Bauchdecke.
Die L-Dopa-Infusion erfolgt über eine Sonde in den Dünndarm, wo der
Wirkstoff Levodopa kontinuierlich über das Blut aufgenommen wird.
Beide Verfahren sind reversibel und können vorab auf ihre Wirksamkeit
getestet werden. Bei der Tiefen Hirnstimulation werden operativ
Elektroden im Gehirn platziert ("Hirnschrittmacher"). Alle drei
Verfahren haben das Ziel, die Lebensqualität und Selbstständigkeit
von Menschen mit Parkinson wieder zu steigern. Sie stellen
unterschiedliche Anforderungen an den Patienten und sein Umfeld und
sind nicht immer für jeden geeignet. Gemeinsam mit dem Neurologen
muss daher eine individuell passende Entscheidung gefällt werden.
Darüber hinaus profitieren alle Betroffenen von regelmäßiger
Physiotherapie, Krankengymnastik und Logopädie. Ebenso von der
Empfehlung, sich trotz Schluckbeschwerden gesund und ausreichend zu
ernähren.
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