Bei der Alterssichtigkeit, medizinisch Presbyopie, handelt es sich in der Regel um eine Form der Weitsichtigkeit, die den fortschreitenden, altersbedingten Verlust der Nahanpassungsfähigkeit des Auges mittels Akkommodation beschreibt. Ein scharfes Sehen in der Nähe ist deshalb ohne geeignete Korrektur nicht mehr möglich. Presbyopie ist dabei jedoch keine Krankheit, sondern ein normaler, altersbedingter Funktionsverlust. So weit die Theorie.
Praktisch bedeutet das, dass Fernsehzeitung, Postkarte und Co. beim schnellen Hingucken immer weiter vom Gesicht wegwandern. Ist der ausgestreckte Arm schließlich kaum noch lang genug, um eine scharfe Sicht zu gewährleisten, tritt die Alterssichtigkeit deutlich zutage.
Etwa zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr wird die kontinuierlich zunehmende Erschlaffung des Ziliarmuskels an der Augenlinse so deutlich spürbar, dass eine Sichtkorrektur benötigt wird.
Wer nicht auf eine Lesebrille oder auf bi- bis multifokal geschliffene Brillen zur Sichtkorrektur zurückgreifen möchte, dem stehen multifokale Kontaktlinsen oder die Implantation einer multifokalen Intraokularlinse zur Verfügung.
Die Implantation einer Multifokallinse ist vor allem dann sinnvoll, wenn zum Beispiel im Zuge einer chirurgischen Korrektur des Grauen Stars ohnehin eine künstliche Linse eingesetzt werden muss. Die Multifokallinse bietet gegenüber der herkömmlichen Monofokallinse klare Vorteile in der Sehqualität sowohl für Nähe und Ferne als auch bei Tag und Nacht und für das scharfe Wahrnehmen von Kontrasten.
Den richtigen Zeitpunkt für das Implantieren einer künstlichen Linse bestimmt der Patient. Wird die Sehleistung im Alltag als nicht mehr ausreichend und somit die Lebensqualität als eingeschränkt empfunden, bietet sich ein Eingriff an. Allerdings ist die Maßnahme auch bei fortgeschrittener Alterssichtigkeit und bisheriger Brillennutzung durchaus noch sinnvoll und in der Regel gut durchführbar.
Die Rehabilitation nach dem verhältnismäßig kleinen Eingriff unter lokaler Betäubung erfolgt sehr rasch und verläuft in den allermeisten Fällen völlig problemlos. Ein nach der Operation angebrachter Augenverband kann schon am nächsten Tag entfernt werden. Die Kunstlinsen aus zum Beispiel Silikon oder Acryl werden sehr gut vom Körper toleriert und verhindern langfristig die wiederkehrende Eintrübung des Auges als Symptom des Grauen Stars.
Eine weitere invasive Korrekturmöglichkeit der Alterssichtigkeit ist die Presbyopie-LASIK. Hierbei wird die Hornhaut der Augen mittels Laser so behandelt, dass eine Brechkraftänderung im zentralen Hornhautbereich erzielt wird. Dinge in der Nähe werden wieder scharf auf der Netzhaut abgebildet. Auf diese Weise wird die Alterssichtigkeit korrigiert und eine Nahsicht ohne Brille ist wieder möglich.
Dieses spezielle Laserverfahren wurde gezielt für altersweitsichtige Menschen ab circa 45 Jahren entwickelt. Voraussetzung für das Lasern der Altersweitsichtigkeit ist, dass zusätzlich keine oder nur eine geringe Fehlsichtigkeit vorliegt, denn die Altersweitsichtigkeit hat nichts mit einer Kurz- oder Weitsichtigkeit zu tun, sie kann zusätzlich bestehen.
Wir, die Augenärzte von Veni Vidi in Köln (http://www.augen-venividi.de) und Umgebung, bieten unseren Patienten ausführliche Beratungsgespräche über mögliche Behandlungsmethoden der Altersweitsichtigkeit an. Wichtig ist die optimale Ausrichtung der Methode auf die Konstitution und die Bedürfnisse des Patienten.
Mit der Presbyopie-LASIK lässt sich das altersweitsichtige Auge so korrigieren, dass ein Lesen ohne Brille wieder möglich ist. Der Eingriff dauert nur wenige Minuten und kann ambulant unter lokaler Betäubung erfolgen. Der Augenchirurg plant den Eingriff mithilfe eines computergesteuerten Programms, das die Topographie der Hornhaut des Patienten exakt untersucht und den Eingriff individuell anpasst. Es werden immer beide Augen behandelt. Nach dem Eingriff wird die eröffnete Hornhautlamelle einfach zurückgeklappt und wächst nahtfrei wieder an. Begleiterscheinungen klingen nach der erfolgreichen Operation binnen kurzer Zeit wieder ab. Nach zwei Tagen können die Patienten in der Regel wieder Auto fahren und arbeiten.
Ein brillenfreies Leben bei optimaler Sehqualität ist auch für Menschen mit Altersweitsichtigkeit möglich. Im Vordergrund stehen immer die Erwartungen und Wünsche des Patienten, die in fundierten Arzt-Patient-Gesprächen erörtert werden sollten.
Bildrechte: Veni Vidi - Ärzte für Augenheilkunde Köln
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