Experten für die gastroösophageale
Refluxkrankheit (Gastroesophageal Reflux Disease, GERD) diskutierten
im Rahmen einer Spezialpräsentation auf der Digestive Disease Week
2015 ihre erfolgreichen Erfahrungen mit der Stretta-Therapie
[http://www.stretta-therapy.com/] für die Behandlung von unter GERD
leidenden schwierigen Patientengruppen.
Infografik -
http://photos.prnewswire.com/prnh/20150527/218687-INFO
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Ronnie Fass, MD, von der Case Western Reserve University
moderierte die Diskussion und gab einen Überblick zu den klinischen
Daten von Stretta. Fachkundige Panelteilnehmer befassten sich im
Anschluss daran mit spezifischen Typen von chronischen
GERD-Patienten, bei denen der Einsatz von Stretta in der Behandlung
geholfen hat.
Dana Portenier, MD, Duke University School of Medicine Stretta in
GERD After Bariatric Surgery (Stretta bei GERD nach bariatrischer
Chirurgie)
Hiroshi Mashimo, MD, PhD, VA Boston Healthcare/Harvard Medical
School Stretta in LPR Patients (Stretta bei LPR-Patienten)
George Triadafilopoulos, MD, Stanford University School of
Medicine Stretta in Refractory GERD (Stretta bei refraktärem GERD)
Mark Noar, MD, Heartburn and Reflux Study Center Stretta in GERD
After Anti-Reflux Surgery (Stretta bei GERD nach
Antireflux-Chirurgie)
Dr. Portenier hob die Herausfoderungen bei der Behandlung von
bariatrischen Patienten mit GERD hervor und merkte an, dass Duke
Stretta für die Behandlung von adipösen Patienten mit chronischem
GERD eingeführt hat, insbesondere für Patienten nach einer
Schlauchmagenbildung. "Es ist ein ideales Einsatzgebiet für die
Anwendung von Stretta. Diese Patienten sind generell nicht gewillt
dazu, ihren Schlauchmagen, nur um nicht mehr unter GERD leiden zu
müssen, in einen Magenbypass umwandeln zu lassen," erklärte
Portenier. "Dank Stretta können sie zusätzliche chirurgische
Eingriffe vermeiden. In den hervorragenden Ergebnissen, die wir am
Duke sehen, sind die meisten der Stretta-Patienten komplett oder
partiell von den Symptomen befreit und können
Protonenpumpen-Inhibitoren (PPIs) absetzen." "Stretta ist ein äußerst
risikoarmes endoskopisches Verfahren für diese Patienten," fügte er
hinzu.
Dr. Triadafilopoulos erläuterte in seiner Erörterung des
refraktorischen GERD, dass die Patienten trotz PPI-Therapie unter
Reflux leiden. Nach Angaben von Dr. Triadafilopoulos gibt es ein
großes Gefälle zwischen Patienten, die nicht adäquat auf PPIs
ansprechen und jenen, die sich für Antireflux-Chrirugie entscheiden.
"Stretta überbrückt dieses Gefälle mit einer ambulanten
endoskopischen Option, die sich in einem Zeitraum von bis zu 10
Jahren als wirkungsvoll und sicher erwiesen hat." In einer Fallstudie
stellte er einen refraktorischen GERD-Patienten vor, der sich der
Behandlung mit Stretta unterzog. "Der Patient klagte trotz
Ernährungsumstellung und PPI-Therapie über Sodbrennen, Brustschmerz
und Regurgitation. Tests ergaben abnormale ösophageale
Säureeinwirkung trotz zweimal täglich verabreichter PPI. Sechs Monate
nach Stretta ist der Patient bis auf einen gelegentlich nach
Mahlzeiten auftretenden Magendruck symptomfrei, nimmt keine PPIs mehr
ein, nutzt gelegentlich Antazida und weist normale pH-Werte auf."
Dr. Mashimo sprach über seine Erfahrungen mit Stretta bei
laryngopharyngealem Reflux (LPR), einer Erkrankung, die mit Symptomen
wie chronischem Husten, Heiserkeit, Asthma und Scherzen in der Brust
einhergeht, oft ohne präsentes Sodbrennen. LPR, auch bekannt als
atypischer oder stiller Reflux, wird durch einen Rückfluss von
Mageninhalt in den Pharynx verursacht. "LPR-Patienten sprechen oft
nicht gut auf PPIs an und nur knapp die Hälfte von ihnen zeigt eine
Besserung nach Antireflux-Chirurgie." Mashimo führte dies anhand
eines Patientenbeispiels aus. "Die Patientin litt unter einem
Globus-Gefühl und chronischem Husten sowie nicht-saisonal bedingtem
Asthma, das nicht auf Medikamente ansprach. Einen Monat nach Stretta
bemerkte die Patientin eine erhebliche Verbesserung, ein Jahr später
war die dankbare Patientin nahezu vollständig von ihren Symptomen
befreit und benötigte keine PPIs mehr."
Dr. Noar diskutierte die Stretta-Option für GERD nach
Antireflux-Chirurgie (Fundoplikatio nach Nissen) und erläuterte, dass
Studien für den Zeitraum von 10 Jahren nach einer Nissen-Operation
ein Wiederauftreten von GERD bei bis zu 42 Prozent der Patienten
aufzeigen. Nach Durchsicht der nicht erfolgreich operierten
Nissen-Patienten in Strettas 10-Jahres-Studie konnte er feststellen,
"Ein Jahrzehnt später kamen 64 Prozent dieser Patienten weiterhin
ohne ihre täglichen PPIs aus." Weiter sagte er, "Stretta behandelt
den internen unteren Ösophagussphinkter, ohne dabei die Anatomie zu
verändern, was wichtig für Patienten mit vorhergegangenen
chirurgischen Eingriffen ist, und stellt die einzige nichtoperative
Option für diesen Patiententypus dar."
"Diese Themen stehen für einen ungedeckten Bedarf bei der
Behandlung von GERD, bei dem Stretta als Option für die wirkungsvolle
Behandlung von chronisch Leidenden dienen mag," setzte Dr. Fass
hinzu.
Weitere Informationen können Sie unter www.stretta-therapy.com
[http://www.stretta-therapy.com/] finden.
INFORMATIONEN ZU MEDERI(®) - Mederi stellt Stretta und Secca her
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Kontakt: Julia Brannan julia@pascalecommunications.com[mailto:jul
ia@pascalecommunications.com] (908) 464-2470
Web site: http://www.stretta-therapy.com/
http://www.mederitherapeutics.com/
