• Nach nunmehr einem Jahr COVID-19 Pandemie und zeitgleich mit dem Tag der Mundgesundheit, betont DENTAID, wie wichtig eine gute Mundgesundheit in Hinblick auf die Allgemeingesundheit ist.
• Mehrere Studien, die von Forschungszentren in Zusammenarbeit mit dem spanischen DENTAID Research Center durchgeführt wurden, zeigen, dass Cetylpyridiniumchlorid (CPC), das in einigen Mundspülungen enthalten ist, die Infektiosität von SARS-CoV-2 verringert. Damit stellt CPC eine wirksame Prävention zur Verhinderung der Virusübertragung dar.
Mannheim, 19. März 2021. Wie mehrere Studien gezeigt haben, ist der Mund kein isoliertes System im menschlichen Körper. Es bestehen direkte Zusammenhänge zwischen Parodontalerkrankungen und Krankheiten wie zum Beispiel Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder Schwangerschaftskomplikationen. Der Mund wird als einer der Haupteintrittswege für verschiedene Mikroorganismen angesehen, die sich vermehren und Infektionen verursachen können.
Dr. Mariano Sanz, Forscher und Professor an der Universidad Complutense de Madrid erklärt, dass „Patienten mit deutlichen Anzeichen einer Parodontitis ein höheres Risiko für Komplikationen haben, wenn sie mit SARS-CoV-2 infiziert sind. Insbesondere haben sie ein 9-mal höheres Sterberisiko, ein 3,5-mal höheres Risiko auf der Intensivstation behandelt zu werden und ein 4.5-mal höheres Risiko, künstlich beatmet zu werden.” Um die Beziehung zwischen Pathologien zu verstehen, fügt er hinzu: „Der Schwerpunkt wurde auf die systemische Entzündung gelegt, die bei Patienten mit schwerer Parodontitis auftreten, die auf eine lokale Entzündung in der Mundhöhle zurückzuführen ist und sich über den Blutkreislauf ausbreiten und eine Entzündung im Körper auslösen kann.“
Dr. Adolfo Contreras, Professor für Parodontologie an der Universidad del Valle (Kolumbien) Mikrobiologie und Arzt für kraniofaziale Biologie unterstreicht, dass „Das Virus durch den Mund eintritt und höchstwahrscheinlich das nasopharyngeale Epithel infiziert, wo es seinen ersten Replikationszyklus abschließt. Deshalb ist die Mundgesundheit äußerst wichtig.”
Aus diesem Grund ist es besonders in Zusammenhang mit der Pandemie wichtig, der Mundgesundheit besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Das Virus wird hauptsächlich durch Tröpfchen übertragen, die in den oberen Atemwegen enthalten sind und ausgestoßen werden, wenn eine infizierte Person zum Beispiel hustet, niest, ausatmet oder spricht. Der Mund wird als Ein- und Ausgangspforte für das Virus angesehen und ist ein Ausgangspunkt für die Entwicklung der Coronavirus-Krankheit.
In diesem Sinne, könnte die Bedeutung des Händewaschens mit einer guten Mundhygiene als vorbeugende Maßnahme gleichgesetzt werden: Eine Verringerung der Viruslast im Mund könnte dazu beitragen, die Schwere bestimmter Infektionskrankheiten und das Übertragungsrisiko an gesunde Menschen zu verringern.
Dr. David Herrera, Professor an der School of Dentistry of the Universidad Complutense de Madrid (UCM) und Co-Direktor der ETEP Forschungsgruppe (Ätiologie und Therapeutika für parodontale und periimplantäre Erkrankungen der UCM) erklärt: „Der Mund ist ein Eintrittsweg von SARS-CoV-2 in unseren Körper und ohne Zweifel der wichtigste Übertragungsweg. Daher kann die Aufrechterhaltung einer angemessenen Mundgesundheit und Gesundheitsversorgung in Zeiten der Pandemie dazu beitragen, die Übertragung des Virus und sogar die Schwere der Krankheit bei infizierten Menschen zu verringern, indem beispielsweise Mundspülungen mit viruziden Wirkstoffen verwendet werden.“
CPC Aktivität
Mundspülungen spielen eine grundlegende Rolle in der Mundhygiene, da sie alle Bereiche der Mundhöhle erreichen und je nach Zusammensetzung unterschiedliche Vorteile bieten: Wenn sie Antiseptika enthalten, helfen sie bei der Bekämpfung von Bakterienplaque und anderen Mikroorganismen und reduzieren auch orale Krankheitserreger. In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Cetylpyridiniumchlorid (CPC), ein in einigen Mundspülungen enthaltenes Antiseptikum, Viren mit einer Lipidhülle abbauen kann.
Auch eine Expertenrunde bestehend aus Medizinern und Zahnmedizinern kam zu dem Fazit: „Das Spülen vor der [zahnärztlichen] Behandlung (30-60 Sekunden) hat sich in Praxen zum Schutz des Teams und der Patienten etabliert, um das bakterielle und ggf. auch das virale Infektionsrisiko zu reduzieren. CPC zeigt in vitro eine hohe antivirale Aktivität, auch gegen SARS-CoV-2 – die Translation dieser vielversprechenden Ergebnisse in die Klinik steht aber noch aus.“ *
Die Ergebnisse einer Studie, die von IrsiCaixa-Forschern in Zusammenarbeit mit dem DENTAID Forschungszentrum durchgeführt wurden, bestätigen, dass CPC in der Lage ist, die Infektionskapazität und die Übertragung von SARS-CoV-2 in Zellen im Labor, um das 1000-Fache zu reduzieren.
„Die Resultate sind das Ergebnis präklinischer Studien. Jetzt haben wir mit infizierten Menschen begonnen, die Viruslast in wenigen Stunden zu messen und von hier aus werden wir weiter vorankommen. Es besteht jedoch kein Zweifel daran, dass CPC zumindest im Labor ein großes Potenzial hat, die Ausbreitung zu stoppen“, sagt Dr. Bonaventura Clotet, Direktor von IrsiCaixa.
Dr. Joan Gispert, Direktor des DENTAID Research Center, erklärt, dass „chronische Munderkrankungen wie Karies, Gingivitis oder Parodontitis zu den zehn häufigsten [Erkrankungen bei Menschen] gehören. Darüber hinaus wurde die Beziehung zwischen Parodontitis und Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes, usw. beschrieben. Ebenso scheint die Bedeutung des Mundes bei COVID-19 belegt zu sein, weil er sowohl eine Eintrittspforte als auch einen Ort der Ausbreitung des Virus durch Aerosole darstellt und aufgrund der Symptomatik im Mund und der beschriebenen Beziehung zwischen Parodontitis und der Schwere von COVID-19. Aus diesem Grund ist es von großer Bedeutung, die Mundgesundheit zu gewährleisten, insbesondere während der Pandemie.”
Quellen
-Muñoz-Basagoiti J, Pérez-Zsolt D, León R, Blanc V, Gispert J, Clotet B, Izquierdo-Useros I. Cetylpyridinium chloride-containing mouthwashes reduce in vitro SARS-CoV-2 infectivity. bioRxiv 2020.12.21.423779; [preprint] doi: https://doi.org/10.1101/2020.12.21.423779
-Komine A, Yamaguchi E, Okamoto N, Yamamoto K. Virucidal activity of oral care products against SARS-CoV-2 in vitro. J Oral Maxillofac Surg Med Pathol. 2021 Feb 22. doi: 10.1016/j.ajoms.2021.02.002.
-Ellinger B, Bojkova D, Zaliani A, Cinatl J, Claussen C, Westhaus S, et al. A SARS-CoV-2 cytopathicity dataset generated by high-content screening of a large drug repurposing collection. Sci Data. 2021 Feb 26;8(1):70. doi: 10.1038/s41597-021-00848-4.
-Seneviratne CJ, Balan P, Ko KKK, Udawatte NS, Lai D, Ng DHL et al. Efficacy of commercial mouth-rinses on SARS-CoV-2 viral load in saliva: randomized control trial in Singapore. Infection. 2020 Dec 14:1–7. doi: 10.1007/s15010-020-01563-9.
-Koch-Heier J, Hoffmann H, Schindler M, Lussi A, Planz O. Inactivation of SARS-CoV-2 through Treatment with the Mouth Rinsing Solutions ViruProX® and BacterX® Pro. Microorganisms. 2021; 9(3):521. https://doi.org/10.3390/microorganisms9030521
*Roundtable-Gespräch: „Gurgeln und Spülen gegen Corona und Biofilm”. Dental Magazin. DÄV. 2021;39(1).
