"Das Hodgkin-Lymphom ist inzwischen eine der am häufigsten
heilbaren Malignitäten bei Erwachsenen",sagte Dr. Andreas Engert,
Professor für Hämatologie an der Universitätsklinik von Köln in
Deutschland. Die Ergebnisse der HD-15-Studie der Deutschen
Hodgkin-Studiengruppe (German Hodgkin Study Group, GHSG) werden auf
dem 17. Kongress der European Hematology Association in Amsterdam
bekanntgegeben.
Die GHSG wies nach, dass die BEACOPP-Chemotherapie, bei der zur
Behandlung diverse aktive Substanzen kombiniert werden, im Vergleich
zu früher angewandten Behandlungen eine signifikant bessere
Tumorkontrolle und Gesamtüberlebensrate gewährleistet. Ausserdem war
bisher die Notwendigkeit einer Radiotherapie für Patienten mit
Hodgkin-Lymphom in fortgeschrittenem Stadium unklar. Wir führten
daher eine prospektiv randomisierte klinische Studie durch, bei der
die Standardbehandlung (8 x BEACOPP eskaliert) mit zwei
Chemotherapievarianten von reduzierter Intensität verglichen wurde.
Auf die Chemotherapie folgte eine aufgrund von
Positronen-Emissions-Tomographie (PET) orientierte Radiotherapie.
Insgesamt wurden 2182 mit Hodgkin-Lymphom in fortgeschrittenem
Stadium neu diagnostizierte Patienten randomisiert. Die Behandlung
mit 6 Zyklen von BEACOPP eskaliert war nicht nur besser verträglich
als 8 Zyklen, sondern führte zu einer verbesserten Tumorkontrolle
(89,3% gegenüber 84,4%) und Gesamtüberlebensrate (94,5% gegenüber
91,9%). Teilweise war dies auf eine geringere Sterblichkeit aufgrund
behandlungsbedingter Vorfälle bei 6 Zyklen gegenüber 8 Zyklen (0,8%
gegenüber 2,1%) wie auch auf sekundäre Malignitäten zurückzuführen
(0,7% gegenüber 1,8%). Zusätzlich führte die PET-orientierte
Radiotherapie bei der vorliegenden HD15-Studie zu einer wesentlich
reduzierten Anzahl (11%) von verstrahlten Patienten. Das Ergebnis von
HD-15 war mit der früheren HD-9-Studie vergleichbar, bei welcher 70%
eine zusätzliche Radiotherapie erhalten hatten. Daher schlugen wir 6
Zyklen von BEACOPP eskaliert als erste Wahl für die Behandlung von
Hodgkin-Lymphom im fortgeschrittenen Stadium vor. Die nach der
Chemotherapie durchgeführte PET kann in diesem Rahmen als
Orientierung für eine eventuell zusätzlich erforderliche
Radiotherapie dienen.
Über den EHA-Jahreskongress
Nach 16 Kongressen und einer stetig wachsenden Anzahl von
Delegierten findet der 17. EHA-Kongress in Amsterdam statt.
Hämatologie ist eine Fachrichtung, die sich mit allem befasst, was
das Blut betrifft: Den Ursprung im Knochenmark, Erkrankungen (bei der
Erzeugung) des Bluts und deren Behandlung. Die jüngsten
Forschungsdaten und Entwicklungen innerhalb des breiten Spektrums der
Hämatologie werden vorgestellt.
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