Die chronische Erkrankung wird mit Schlafstörungen und einem
deutlichen
Produktivitätsverlust sowie mit einer Beeinträchtigung der nicht
beruflichen Tätigkeiten assoziiert
Aus neuen Daten, die heute auf der Tagung der Europäischen
Urologischen Gesellschaft (EAU) vorgestellt wurden, geht hervor, dass
Nykturie (ein- oder mehrmaliges nächtliches Aufwachen zum
Wasserlassen) genau wie andere häufig auftretende chronische
Erkrankungen wie Asthma, COPD (chronisch obstruktive
Lungenerkrankung) und GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) mit
beträchtlichen Verringerungen der Arbeitsproduktivität und
Freizeitaktivität assoziiert wird.[1] Für Nykturie wurde
festgestellt, dass es die Arbeitsproduktivität der arbeitenden
Bevölkerung um fast 25 % senkt.[1]
Weitere Studienergebnisse belegen, dass die Erkrankten den
gestörten Schlaf als das belastendste Symptom empfinden. Rund ein
Drittel der Personen mit Nykturie können nach dem Gang zur Toilette
nicht wieder einschlafen, was zu Schlaflosigkeit (Insomnie) führt.[2]
Der unterbrochene Schlaf ist eine schwerwiegende Auswirkung der
Nykturie, die die Tagesleistungen negativ beeinflussen kann. Die
Daten stammten aus zwei dreimonatigen, randomisierten, kontrollierten
klinischen Studien (n=646). Die Analyse wurde als Teil einer
wirtschaftlichen Auswertung, bei der die Auswirkungen von Nykturie
auf die Produktivität und Aktivität mit denen anderer chronischer
Erkrankungen verglichen wurde, durchgeführt. Die Arbeitsproduktivität
wurde mithilfe des Work Productivity and Activity Impairment
Questionnaire (Fragebogen zur Einschränkung der Arbeitsproduktivität
und anderer Aktivitäten) beurteilt.[3]
Bei Nykturie wurde ein Produktivitätsverlust von 24 % beobachtet.
Dies ist ein höherer Wert als der, der für eine überaktive Blase
angegeben wurde (10 -12 %).[4] Er ist vergleichbar mit den Werten für
andere nicht-urologische chronische Erkrankungen wie GERD (25 %),[5]
schweres Asthma (21 %),[6] COPD (19 %)[7] und Obstipation (34 %).[8]
Darüber hinaus hatte sich bei Nykturie die Fähigkeit der Patienten
Tagesaktivitäten nachzugehen um 34 % verringert.[1]
Philip Van Kerrebroeck, MD, PhD, Universität Maastricht
kommentierte die Studienergebnisse: "Nykturie ist ein häufig
auftretendes Problem, das rund ein Drittel aller Erwachsenen
betrifft. Die Belastung aufgrund dieser Störung wird jedoch
unterschätzt und oft im Vergleich zu anderen chronischen Erkrankungen
als weniger scherwiegend hinsichtlich der Auswirkungen auf die
Lebensqualität und die Kosten für die Gesellschaft abgetan. Diese
Daten belegen, dass Nykturie sowohl den Schlaf als auch die
Tagesleistungen negativ beeinflusst und dass die Auswirkungen auf die
Arbeitsproduktivität mit denen anderer chronischer Erkrankungen
vergleichbar sind. Patienten mit Nykturie sollten sich um eine
spezielle Behandlung für diese belastende Erkrankung bemühen."
Der zweite auf der EAU-Tagung präsentierte Datensatz war eine
Analyse der subjektiven, von Patienten berichteten Daten zu der
Frage, welche der Nykturiesymptome sie als am unangenehmsten
empfinden. Die vielfältigen Beeinträchtigungen der Lebensqualität ,
die mit Nykturie assoziiert werden, wurden bereits zu einem früheren
Zeitpunkt vorgestellt, aber bis jetzt waren die Patienten in keiner
der Studien gefragt worden, aus welchen Gründen sie Nykturie als so
belastend empfinden.
In zwei randomisierten kontrollierten Studien wurden Männer und
Frauen (n=786, Frauen 273, Männer 513) gefragt, was sie am meisten
daran störe, nachts aufstehen und Wasser lassen zu müssen. Die
Antworten wurden wortgetreu aufgezeichnet.[2] Schlafstörungen war das
belastendste Symptom in Verbindung mit Nykturie (57 % der Männer und
42 % der Frauen). Die Unfähigkeit, wieder einzuschlafen, wurde von 32
% der Männer und 28 % der Frauen an zweiter Stelle der unangenehmen
Symptome genannt. Das Symptom, am nächsten Morgen müde zu sein,
erhielt den dritten Platz auf der Bewertungsskala (17 % der Männer
und 15 % der Frauen). Die Anzeichen und Symptome, die von den
Patienten selbst angegeben wurden, unterschieden sich nicht
wesentlich in Bezug auf das Geschlecht der Befragten. Allerdings war
das Alter wichtig, da eine kleine Untergruppe der älteren Patienten
ausdrücklich die Angst vor Stürzen, insbesondere aufgrund von
Schwindelgefühl und dem Gehen durch ein dunkles Haus, um zur Toilette
zu gelangen, als unangenehm angab.
"Ich habe angefangen, mein Schlafmuster als eine Reihe kleiner
Nickerchen zu betrachten", erklärte ein Patient in der Studie. "Ich
kann dann nie wieder einschlafen. Ich sehe die ganze Nacht fern und
fühle mich am nächsten Tag ganz elend", sagte ein anderer.
Über Nykturie
Nykturie ist eine belastende und weit verbreitete Erkrankung, die
von der Internationalen Gesellschaft für Kontinenz folgendermassen
definiert wird: Bezeichnung für eine Erkrankung, bei der der Schlaf
nachts ein- oder mehrmals unterbrochen wird, weil die Person
aufwachen muss, um auf die Toilette zu gehen. Vor und nach dem
Wasserlassen schläft die Person.[9]
Die Ergebnisse aus Studien zur Beziehung zwischen der
Lebensqualität und Nykturie legen nahe, dass die Erkrankung klinisch
signifikant wird, wenn eine Person zweimal oder häufiger nachts
Wasser lassen muss. Von allen Symptomen der unteren Harnwege (LUTS)
wird Nykturie von Männern als auch Frauen durchgängig als eines der
unangenehmsten genannt, das den Schlaf und die Lebensqualität
insgesamt wesentlich beeinträchtigt.[10] Häufig wird Nykturie
verharmlost und als unvermeidlicher Teil des Alterns angesehen. Es
handelt sich jedoch um eine schwerwiegende Erkrankung mit
weitreichenden sozialen, gesundheitlichen und wirtschaftlichen
Auswirkungen für Patienten, deren Familien und die Gesellschaft.[11]
Über Ferring Pharmaceuticals
Ferring Pharmaceuticals ist ein hochspezialisiertes
forschungsorientiertes biopharmazeutisches Unternehmen mit
Hauptgeschäftssitz in der Schweiz. Das Unternehmen identifiziert,
entwickelt und vertreibt innovative Produkte in den Bereichen
Reproduktionsmedizin, Urologie, Gastroenterologie und Endokrinologie.
Ferring hat eigene Tochtergesellschaften in 50 Ländern und vermarktet
seine Produkte in mehr als 70 Ländern. Weitere Informationen zu
Ferring und seinen Produkten finden Sie unter http://www.ferring.com.
1. Andersson F et al. Nocturia has a strong impact on productivity
- a comparison with different chronic diseases. EAU 2013: presented
at poster session 'Nocturia, OAB, metabolic syndrome - towards a new
management', abstract number #406.
2. Holm-Larsen T et al. "My sleep pattern is a series of naps."
Subjective patient-reported data on what is most bothersome about
nocturia. EAU 2013: presented at poster session 'Nocturia, OAB,
metabolic syndrome - towards a new management', abstract number #405.
3. Reilly MC et al. The validity and reproducibility of a work
productivity and activity impairment instrument. Pharmacoeconomics
1993;4:353-365. doi: 10.2165/00019053-199304050-00006.
4. Coyne KS et al. The prevalence of lower urinary tract symptoms
(LUTS) and overactive bladder (OAB) by racial/ethnic group and age:
Results from OAB-POLL. Neurourol Urodyn 2012 Jul 27. doi:
10.1002/nau.22295.
5. Wahlqvist P et al. Validity of a Work Productivity and Activity
Impairment questionnaire for patients with symptoms of
gastro-esophageal reflux disease (WPAI-GERD) - results from a
cross-sectional study. Value Health 2002;5:106-113.
6. Chen E et al. Chronic traffic-related air pollution and stress
interact to predict biologic and clinical outcomes in asthma. Environ
Health Perspect 2008;116:970-975.
7. Di Bonaventura M et al. The burden of chronic obstructive
pulmonary disease among employed adults. Int J Chron Obstruct Pulmon
Dis 2012;7:211-219.
8. Sun SX et al. Impact of chronic constipation on health-related
quality of life, work productivity, and healthcare resource use: an
analysis of the National Health and Wellness Survey. Dig Dis Sci
2011;56:2688-2695.
9. van Kerrebroeck P et al. The standardization of terminology in
nocturia: report from the Standardisation Sub-committee of the
International Continence Society. Neurol UroL Urodyn 2002;21:179-83.
10. van Dijk MM et al: The role of nocturia in the quality of life
of men with lower urinary tract symptoms. BJU Int 2010;105:1141.
11. Asplund R. Nocturia: consequences for sleep and daytime
activities and associated risks. European Urology Supplements
2005;3:24-32.
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