Die Cold Stone Massage wird oft als Ergänzung zur Hot Stone Massage angewendet, denn sie bietet eine frische und belebende Abwechslung. Dabei werden zumeist Marmorsteine verwendet, da diese aus edlem Carbonat bestehen, das sehr frostbeständig ist. Die Steine werden zur Vorbereitung der Massage auf Eis gelegt oder im Tiefkühlfach aufbewahrt und auf bis zu -10°C abgekühlt.
Die Cold Stones werden für kurze Zeit auf die Haut gelegt oder direkt zur Massage verwendet. Durch die warm-kalt-Reize der Hot und Cold Stones werden bestimmte Spannungsverhältnisse im Körper erzeugt, die dieser versucht auszugleichen. Ähnlich den Kneipp-Anwendungen regt das den Stoffwechsel an, trainiert die Gefäße und wirkt sehr belebend.
Besonders empfehlenswert ist die Cold Stone Massage im Zusammenhang mit einer Gesichtsmassage mit Hot Stones (Basaltsteinen). Die kühlen Steine wirken sehr erfrischend und können müde Augen wieder erwecken - gerade im Sommer eine schöne Abkühlung auch für zwischendurch.
Für die Cold Stone Massage des Gesichts sollten nicht zu große Steine verwendet werden, da diese, im Gesicht aufgelegt, zu viel Druck entfalten. Empfehlenswert sind relativ flache Cold Stones aus Marmor mit einem Durchmesser von bis zu 3 cm. Die Gewinnung von Marmor ist auch in der heutigen Zeit noch sehr aufwendig, was die relativ hohen Preise für das Gestein erklärt.